Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького Кафедра інфекційних хвороб Завідувач кафедри: доц. Зінчук О. М. Викладач: ас. Герасун О. Б. Історія хвороби ПІП: Баб’як Ліліана Йосипівна, 37 років Діагноз : Гострий вірусний гепатит В, жовтянична форма, тяжкий перебіг (HBS Ag +; 5.03.2008р. ) Куратор: Студент 35 групи v курсу Медичного факультету Гаврилишен Н. Р. Паспортна частина Дата та час поступлення : 3.03.2008 року 10 год. 20 хв. Дата та час виписки : 4.04.2008 року. Відділення : інфекційне; ЛОКЛ Проведено ліжко-днів : 32 Група крові та rH-фактор : АВ (ІV), Rh-позитивна Виявлені побічні дії ліків : останніх у хворої не виявлено Прізвище, ім’я, по-батькові : Баб’як Ліліана Йосипівна Вік : 1971 р.н., 37 років, Стать : жіноча Постійне місце проживання : м. Львів; вул. Червоної Калини 75/69 Місце праці, професія, посада : “Українська панчішна компанія” - фасувальниця; Ким направлений хворий : лікарем 4-ї міської поліклініки Види транспортування : самостійно Діагноз закладу, що направляє хворого : Вірусний гепатит Діагноз при поступленні : гострий вірусний гепатит, жовтянична форма. Діагноз клінічний : гострий вірусний гепатит, жовтянична форма, тяжкий перебіг (В, HBS Ag +,5.03.2008р.) Діагноз заключний клінічний : гострий вірусний гепатит, жовтянична форма, тяжкий перебіг (В, HBS Ag +,5.03.2008р.) Скарги хворї Хвора скаржиться на тупі болі в ділянці правого підребер’я, відчуття тяжкості та дискомфорту в надчеревній ділянці; пожовтіння шкіри обличчя, шиї і склер; рідкі випорожнення (3 рази на добу) світлого кольору; підвищення температури тіла до 37,3ºС; зниження апетиту; прогресуючу загальну слабкість; швидку втомлюваність. Епідеміологічний анамнез За 3 місяць до розвитку теперішнього захворювання хворій проводилися стоматологічні маніпуляції. Щеплення проводились згідно з календарем щеплень.Даною хворобою хворіє вперше. Висновок: стоматологічні маніпуляції є фактором ризику гепатиту В,так як механізм і фактори передачі інфекції – парентеральний (при переливанні донорської крові та її препаратів,чи через інструменти, забруднені інфікованою кров'ю,отже епідеміологічний анамнез свідчить на користь гепатиту В. Анамнез життя Баб’як Ліліана Йосипівна, народилася 30.08.1971р. в м. Львові. По закінченні школи навчалася в професійному училищі, після чого розпочала свою трудову діяльність на підприємстві,де працює і до тепер. Незаміжня, дітей не має. З інших захворювань відмічає гепатит А у 1997 році. Захворювання на туберкульоз та сифіліс заперечує. Травм, оперативних втручань та переливань крові хворій не проводилося. Алергологічний анамнез не обтяжений, спадковість без особливостей. Не палить, алкоголем не зловживає. Теперішній стан хворої (на день курації) Загальний огляд. Загальний стан хворої важкийі.Температура тіла 37.5°С. Свідомість ясна. Поведінка адекватна. Положення в ліжку активне. Жінка нормостенічної тілобудови, задовільного живлення.Вираз обличчя звичайний. Шкірні покриви та слизові оболонки. Шкірні покриви помірно жовтого кольору,чисті.Шкіра помірно волога, еластичність її збережена; тургор шкіри нормальний. Температура її на симетричних ділянках однакова. Волосся та нігті без патологічних змін. Слизові оболонки зіву та кон’юнктиви блідо-жовтого кольору,помірно вологі, чисті. Язик вологий, помірно обкладений сірим нальотом, без тріщин. Підшкірна клітковина. Ступінь розвитку підшкірної клітковини помірний. Набряки відсутні. Болючості та ущільнень при пальпації не виявлено. Лімфатична система. Лімфатичні вузли не збільшені, не пальпуються. М’язова система. Під час обстеження м’язової системи патологічних змін не виявлено. Ступінь розвитку м’язів добрий. М’язовий тонус збережений. М’язи розвинені правильно, симетрично. Кі...